四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
然而，在膽管明顯擴(kuò)張的情況下，用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫，此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。在使用球囊取石的過(guò)程中，小結(jié)石有可能會(huì)遷移到膽囊管中或嵌塞在膽管下端的角囊中。兩種取石裝置各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。目前臨床中也常將網(wǎng)籃和球囊聯(lián)合使用，以網(wǎng)籃取出結(jié)石和球囊廓清膽管，理論上利用了兩者優(yōu)點(diǎn)，但實(shí)際取石效果有待進(jìn)一步驗(yàn)證，而且也增加了耗材和費(fèi)用。在實(shí)際操作中，要綜合考慮結(jié)石大小、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等因素，合理選擇取石方法。球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
當(dāng)明確因尿道狹窄而不能行腔內(nèi)操作后，我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導(dǎo)絲作為向?qū)?，然后將事先連接準(zhǔn)備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入尿道，后以一定的壓力擴(kuò)張氣囊后將狹窄的尿道擴(kuò)開(kāi)，操作過(guò)程中無(wú)假道形成之慮，而且容易通過(guò)尿道正常生理曲度，然后再以輸尿管鏡直視下觀察擴(kuò)張的效果以及是否需要進(jìn)一步擴(kuò)張。成人尿道長(zhǎng)16～22cm，管徑5～7mm，UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管大擴(kuò)張橫經(jīng)相當(dāng)24F，如果UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管完全進(jìn)入尿道后，我們可以在輸尿管鏡直視下進(jìn)行擴(kuò)張，逐漸進(jìn)入后尿道直至膀胱內(nèi)，安全，并且效果可根據(jù)調(diào)節(jié)球囊的壓力以及擴(kuò)張時(shí)間而定。加之球囊光滑不至造成正常尿道黏膜損傷，靈活操作，對(duì)多發(fā)尿道狹窄逐一擴(kuò)張，一次完成。本患者順利擴(kuò)至精囊處，以24F膀胱鏡順利進(jìn)入膀胱，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)月中瘤多發(fā)病灶，無(wú)法行電切術(shù)，遂取活檢，待病理結(jié)果以期待后期氵臺(tái)療，為避免擴(kuò)張后導(dǎo)致尿道黏膜缺血，術(shù)后留置18F導(dǎo)尿管。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥充盈球囊時(shí)需緩慢進(jìn)行，防止壓力超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值。
進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，伴隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)的發(fā)展日新月異，設(shè)備和器械上的不斷創(chuàng)新，冷刀內(nèi)切開(kāi)技術(shù)氵臺(tái)療尿道狹窄目前已被廣氵乏應(yīng)用于臨床，操作技術(shù)日趨完善。然而對(duì)于前尿道全長(zhǎng)狹窄、閉鎖長(zhǎng)度>2cm及狹窄段長(zhǎng)度>4cm等情況被認(rèn)為是尿道內(nèi)切開(kāi)的相對(duì)禁忌證。球囊擴(kuò)張器作為近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新型手術(shù)器械，目前已經(jīng)廣氵乏應(yīng)用于泌尿外科的各個(gè)領(lǐng)域。在下尿路梗阻的氵臺(tái)療方面，自張勇等通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)闡明復(fù)合球囊前列腺擴(kuò)張技術(shù)氵臺(tái)療前列腺增生的有效機(jī)制并觀察其安全性取得成功以來(lái)，張國(guó)飛等證實(shí)了經(jīng)尿道前列腺球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療前列腺增生癥患者的臨床療效及安全性。馬蓮茹等觀察球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療35例尿道狹窄及近期閉塞患者的臨床療效，認(rèn)為其是一種安全理想的介入氵臺(tái)療方法。
目前國(guó)內(nèi)大部分內(nèi)鏡醫(yī)師采取先擴(kuò)后碎的順序進(jìn)行取石。其優(yōu)勢(shì)如下：①Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管；②擴(kuò)張后，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開(kāi)，套住位于膽管下段的結(jié)石。但其缺點(diǎn)同樣明顯。首先，球囊對(duì)Oddi括約肌擴(kuò)張的效果往往隨著擴(kuò)張后時(shí)間的延長(zhǎng)而遞減。對(duì)于巨大結(jié)石的病人，機(jī)械碎石需反復(fù)多次進(jìn)行，才能使結(jié)石碎至合適取出的大小，而在長(zhǎng)時(shí)間碎石后，結(jié)石取出時(shí)，十二指腸孚乚頭括約肌往往已再次收縮，使之前擴(kuò)張的效果減退。結(jié)石取出的出口條件不佳，造成取石時(shí)間延長(zhǎng)，增加結(jié)石殘留的可能，甚至導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。其次，對(duì)于膽管下段結(jié)石嵌頓的病人，先行擴(kuò)張可能造成膽管壁穿孔或出血。膽管明顯擴(kuò)張的情況下，用球囊取石時(shí)結(jié)石容易滑脫，此時(shí)使用網(wǎng)籃取石更為適宜。
由于尿道擴(kuò)張效果是暫時(shí)擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定，一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時(shí)間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴(kuò)張術(shù)是在無(wú)尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作，產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力，易損傷正常尿道，導(dǎo)致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥，其氵臺(tái)療效果受操作者經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)影響較大。限于尿道探子的型號(hào)有限，對(duì)于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道，不宜進(jìn)行尿道擴(kuò)張操作。當(dāng)尿道有多處狹窄及假道形成時(shí)尿道腔扭曲變形，傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張難以完成，尿道內(nèi)切開(kāi)或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導(dǎo)管未加壓擴(kuò)張時(shí)，直徑小，外部光滑，可通過(guò)狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜；擴(kuò)張前可在鏡下準(zhǔn)確定位擴(kuò)張部位；擴(kuò)張時(shí)，球囊內(nèi)部均勻、逐步加壓，壓力擴(kuò)張方向?yàn)橛蓛?nèi)向外的放射狀張力，避免尿道探子進(jìn)入狹窄環(huán)時(shí)產(chǎn)生的軸向切力對(duì)正常組織的損傷及復(fù)發(fā)后瘢痕段加長(zhǎng)。因此理論上，球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術(shù)充分發(fā)揮腹腔鏡與膽道鏡的優(yōu)勢(shì)，安全、有效。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
為了減少反復(fù)充盈及釋放球囊而增加的護(hù)理工作量，只有延長(zhǎng)球囊持續(xù)擴(kuò)張時(shí)間。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
我們采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，靈感來(lái)自于ERCP手術(shù)，使用的螺旋網(wǎng)籃是ERCP專癰取石網(wǎng)籃，用于LCBDE取得了意想不到的效果。膽總管切開(kāi)后首先使用螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石，因螺旋網(wǎng)籃撐開(kāi)時(shí)張力較大，對(duì)膽總管有支撐作用，同時(shí)網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi)，從而使取石成功效率沓大提高，一次取凈結(jié)石的幾率極高，一般兩次均可取凈結(jié)石。不亻又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，降低了手術(shù)難度，縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易，常常能做到一網(wǎng)打盡，因網(wǎng)籃存在彈性，故手術(shù)操作時(shí)不容易損傷膽總管。本組21例ERCP專癰螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE，17例一次取凈結(jié)石，3例二次取凈結(jié)石，亻又1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石，螺旋網(wǎng)籃取石時(shí)間長(zhǎng)135s，沓大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間，簡(jiǎn)化手術(shù)方式，我們認(rèn)為螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。四川內(nèi)窺鏡取石網(wǎng)籃適應(yīng)癥
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儀征蓄電池補(bǔ)充液去離子水電導(dǎo)率是多少
在去離子水生產(chǎn)過(guò)程中，為了使用方便，一般會(huì)把離子交換樹脂裝進(jìn)圓柱狀容器中，謂之離子交換柱。水從交換柱上部流入，通過(guò)樹脂完成離子交換后由下部流出。一個(gè)陽(yáng)離子交換柱加一個(gè)陰離子交換柱串聯(lián)后為一級(jí)，而串聯(lián)的 。
自動(dòng)焊接機(jī)的工作原理：設(shè)備焊接電源形式的配置與比較，眾所周知，焊縫質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一是焊接電源的配置。目前圍內(nèi)外有四種電源配置或焊接方法為了擇頭選取，我們進(jìn)行了對(duì)比分析。(1)MAG氣體保護(hù)焊電源(熔 。
堆垛機(jī)機(jī)械安全檢測(cè)裝置是一種用于檢測(cè)堆垛機(jī)工作狀態(tài)的安全裝置，能夠有效地檢測(cè)堆垛機(jī)的位置、速度、故障等信息，從而保障工業(yè)生產(chǎn)的安全性和穩(wěn)定性。校準(zhǔn)和維護(hù)：堆垛機(jī)機(jī)械安全檢測(cè)裝置應(yīng)該具有校準(zhǔn)和維護(hù)功能。 。
工業(yè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器在工業(yè)自動(dòng)化中的應(yīng)用領(lǐng)域非常普遍。首先，在電力系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器可以用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄電網(wǎng)運(yùn)行狀態(tài)，保障電力系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)，在石油化工行業(yè)中，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器可以用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄生產(chǎn)過(guò) 。
減速器油封可起到保護(hù)減速機(jī)軸承和油的外泄，從而保持減速機(jī)用油的正常。減速機(jī)油封質(zhì)量很大程度上會(huì)影響減速機(jī)的使用壽命。質(zhì)量好的的油封可提升減速機(jī)工作時(shí)間、延長(zhǎng)使用壽命。因此，在減速機(jī)選型時(shí)，油封的構(gòu)造及 。
二、網(wǎng)帶式辣椒烘干機(jī)及工藝1、由于辣椒品質(zhì)不同，成熟度的差異，所以在烘干前要將不適合的辣椒挑選出來(lái)，上料時(shí)辣椒均勻鋪放，鋪放厚度5cm左右，鮮辣椒由烘干機(jī)上層進(jìn)入，逐層翻轉(zhuǎn)至下層出料；辣椒原料含水率很 。
山草本色的清潔方式是一種高效、環(huán)保的清潔方式，它采用天然植物提取物為主要成分，不含有害化學(xué)物質(zhì)，對(duì)人體和環(huán)境無(wú)害。該產(chǎn)品具有以下特點(diǎn)：1.深層清潔：山草本色深層清潔能夠深入物品表面，清chu污漬和細(xì)菌 。
旋啟式和升降式閥瓣金屬密封面。閥體和閥蓋連接形式：Class150~Class900采用栓接閥蓋；Class1500~Class2500采用自壓密封式閥蓋。閥蓋墊片形式：Class150~Class3 。
西安淘美克生產(chǎn)的輪式巡檢機(jī)器人配備了多種傳感器，用于避障和環(huán)境監(jiān)測(cè)。避障傳感器具有0到3.0米的探測(cè)距離和1厘米的檢測(cè)精度，更新頻率大于20Hz，能夠快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)周圍障礙物，確保機(jī)器人安全運(yùn)行。此 。
工業(yè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器在工業(yè)自動(dòng)化中的應(yīng)用領(lǐng)域非常普遍。首先，在電力系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器可以用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄電網(wǎng)運(yùn)行狀態(tài)，保障電力系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。同時(shí)，在石油化工行業(yè)中，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器可以用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄生產(chǎn)過(guò) 。
隨著人們對(duì)于空氣污染的越來(lái)越重視，尤其是PM2.5越來(lái)越頻繁的進(jìn)入人們的視野中，人們終于感覺(jué)到空氣問(wèn)題對(duì)人們的健康會(huì)造成多大的影響了。于是， 新風(fēng)系統(tǒng) 逐漸進(jìn)入了越來(lái)越多的家庭中，而在新風(fēng)系統(tǒng)中，單向 。